機能性医学とは?
 機能性医学 は次のように定義されています。
  機能性医学 とは、発症メカニズム が複雑である 慢性疾患 に対し、対症療法 に終始するのでは
なく、発症原因 に着目しながら、生活習慣 アプローチ してその 予防と根本治療 を目指す、十人
十色
個体差 を考慮 した 医学 である

 機能性医学 は、1990年にアメリカのジェフリー・ブランド博士が提唱した 新しい医学 です。 ブランド
博士は、ビュージェットサウンド大学教授、オレゴン大学とハワイ大学の客員教授を務めている医学者
です。

 慢性疾患 に対して 投薬 中心の戦略を取っている 従来型医療 は、慢性疾患 に関わる 医薬品
作る 製薬会社主導 の医療で、 高血圧症 糖尿病 のように 血圧、血糖値 がこの 基準値 を超
えたら 危険 ですから、基準値 あたりまで下げるように を使いましょう というようなことが行われ
ているのです。

 IT革命 によって世界中でバラバラに研究されていた 疾患や医療 に関する 論文やデータ などの一
次情報に対して誰でもアクセス可能になり、こうした 情報の収集、選別、統合 が容易に行えるように
なりました。

 更に IT革命 により、そもそも私達の身体はどの様なものであるかという 基礎医学 と、そこで 疾患
がどんな メカニズム で発生するかという 臨床医学 との融合が行われるようになり、拡大する 慢性
疾患
に対する理想的な 治療モデル として 機能性医学 がクローズアップされるようになったのです。

 機能性医学 では病名のついた 病気 そのものではなく、病気 の後ろに潜んでいる 病態 ( 病の有
り様 に洞察を加えて 根本的な治療 に結びつけます。 同じ病名がついても 病態 十人十色 であ
り、病態 治療法 は変わるからです。

 病名 を定めて で治すという 近代医学 治療モデル が出来たきっかけになったのは、1928年
にイギリスのアレクサンダー・フレミングが ペニシリン を見つけたこと。 ペニシリン は世界初の 抗生
物質
であり、多くの人々を 感染症 から救いました。

 このように 感染症 では 疾病 を退治するという 治療モデル が有効だったのですが、生活習
慣病
のような 慢性疾患 には歯が立ちません。

「タイムライン」 という考え方
 環境因子 遺伝因子 の積み重ねで 健康状態 は決定され、病態 十人十色 に変化しています。
そして 遺伝因子 には 環境因子 が影響を与えています。 そこで 機能性医学 が重視しているのが
「タイムライン」 という考え方です。

 タイムライン とは、お母さんのお腹にいるときから現在までの 食生活と栄養状態、病気 などの イベ
ント の有無を 時系列 で並べて、環境因子 遺伝因子 の重なり合いを洞察しようという発想です。

 妊娠中の母親の栄養状態 は、生まれてくる子供が2型糖尿病などの 慢性疾患 に罹りやすいかどう
かに影響しています。 母親の栄養状態 が悪いと 太り易く なったり、大人になってから 2型糖尿病
なったりする リスク が高くなるのです。

 赤ちゃんが 自然分娩 で生まれるか、それとも 帝王切開 で生まれるかも、その後の 健康状態 に影
響を与えています。 何故なら 腸内細菌 の構成が変わるからです。

 機能性医学 では病態の成り立ちとして 腸内細菌 を重視しています。 腸内 には1000種類程度、総
数 600~1000兆個とも言われる 腸内細菌 が棲みついており、善玉菌や悪玉菌 などからなる 腸内
細菌
腸内環境 を左右しています。 これは マイクロバイオーム ( ヒトに存在する微生物全体 の主
役です。

 子宮内 で育っているときには 胎児 無菌 ですが、自然分娩 産道 を通って生まれてくるときに
お母さんの 細菌 を受け継ぎます。酸性化 して 雑菌の繁殖 を防いで 清潔 に保つために、産道
には 乳酸菌 などの 善玉の細菌 が棲んでいます。 これらの 細菌 出産時 に赤ちゃんの 鼻や口
ら入り込み、赤ちゃんの腸内 で急速に増殖するのです。 善玉菌 が多い 腸内環境 では赤ちゃんは
に保たれています。

 ところが、帝王切開 だとお母さんの 善玉菌の移植 が遅れるため、赤ちゃんの 腸内細菌 は悪くなりま
す。 それが大人になってからの 腸のバリア機能 に関わり、バリア機能の低下 から起こる アレルギー
疾患
などの 慢性疾患 の遠因になることもあるのです。 あるいは子供の頃に 感染症 に罹り、抗生物質
を大量に投与されると 善玉菌 も含めて深刻なダメージを受けてしまい、腸のバリア機能 の低下につな
がることもあります。

 この様な発想に基づいて 機能性医学 では、患者さんの 現在 血液や血圧 の状態ばかりに目を奪
われるのではなく、タイムライン に則した 全人的 な理解のうえで 病態 をよく解明して、慢性疾患 の根
治を図ることを狙っているのです。 
                                         ”慢性病を根本から治す” より抜粋